REHABILITACIÓN RESPIRATORIA

La Rehabilitación Pulmonar es un continuo de servicios multidimensionales dirigido a personas con enfermedades pulmonares crónicas y a sus familias, conducido habitualmente por un equipo multidisciplinar de especialistas, con el objetivo de conseguir y mantener, para cada individuo, el máximo nivel de independencia y nivel funcional dentro de la comunidad (American Thoracic Society).

Los pacientes que más frecuentemente utilizan los programas de rehabilitación respiratoria son los que padecen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), neumonías, asma, después de la extubación en pacientes ventilados, y otras enfermedades, como la fibrosis quística, bronquiectasias, patología neuromuscular, anomalías de la caja torácica y pacientes sometidos a diferentes tipos de cirugía.

La Rehabilitación Respiratoria constituye un programa que abarca: educación del paciente y su familia, programa para dejar de fumar, tratamiento farmacológico, tratamiento de las reagudizaciones, control dietético, oxigenoterapia, técnicas de fisioterapia respiratoria, técnicas de entrenamiento de los músculos respiratorios, evaluación social del entorno del paciente, terapia ocupacional y vocacional, rehabilitación psicosocial y asistencia a domicilio.

El equipo de rehabilitación pulmonar es multidisciplinar y abarca los siguientes profesionales: neumólogos, medico rehabilitador, fisioterapeuta, enfermería, nutricionista, etc. El servicio de rehabilitación trabaja en coordinación con los médicos remitentes, sean o no del propio Hospital, para asegurar la máxima calidad asistencial a nuestros pacientes.

La fisioterapia se realiza de forma individualizada, según objetivos terapéuticos adaptados a cada paciente y su situación clínica.

Tras valoración clínica del paciente, se pautará el programa de rehabilitación respiratoria específico para cada patología y situación clínica del paciente, haciendo énfasis en los objetivos y el tipo de tratamiento.

Todos los pacientes con EPOC pueden beneficiarse de los programas de rehabilitación, y en todos los estadios (Global Initiative for Obstructive Lung Diseases  – GOLD, 2011).

La Rehabilitación Pulmonar se ha convertido en la piedra angular en el tratamiento de los pacientes con EPOC en fase estable.

Otras patologías candidatas a rehabilitación respiratoria, ya sea en fase de ingreso hospitalario u ambulatorio, son: cirugía pulmonar (antes y despues de la cirugía); bronquiectasias; atelectasias; insuficiencia respiratorias; extubados de UCI; …

Las revisiones sistemáticas han demostrado los efectos beneficiosos en estos pacientes.

Sin embargo, los efectos de la Rehabilitación Pulmonar en pacientes con EPOC inestable que han sufrido una exacerbación reciente no están bien establecidos

La Rehabilitación pulmonar es una intervención efectiva para el tratamiento de los pacientes con EPOC después de una exacerbación. Disminuye el riesgo de reingresos hospitalarios y notable mejoría de la calidad de vida relacionada con la salud y capacidad para el ejercicio (Cochrane 2011)

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